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對(duì)于大腿截肢患者，康復(fù)效果的好壞往往建立在正確的選擇膝關(guān)節(jié)上，要根據(jù)患者的年齡、體力和生活方式去選擇膝關(guān)節(jié)，才能將關(guān)節(jié)的功能發(fā)揮到理想化。但先進(jìn)的膝關(guān)節(jié)并不適合每一個(gè)人，對(duì)于有一些患者來(lái)說(shuō)，安 全性和穩(wěn)定要遠(yuǎn)比強(qiáng)大的功能更重要。而活躍的患者更喜歡具備更好的控制和更好的功能的膝關(guān)節(jié)。

盡管市面上，銷售的膝關(guān)節(jié)有幾百上千種，但它們基本就是兩大類：機(jī)械關(guān)節(jié)和智能關(guān)節(jié)。機(jī)械關(guān)節(jié)又進(jìn)一步分為兩種：?jiǎn)屋S關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)。無(wú)論它們結(jié)構(gòu)多么復(fù)雜，都需要額外的穩(wěn)定控制機(jī)構(gòu)（手動(dòng)或者承重自鎖）和用于控制擺動(dòng)期的機(jī)構(gòu)（恒定阻尼的、可變阻尼的和流體控制的比如氣壓液壓）。

單軸膝關(guān)節(jié)基本上就是個(gè)簡(jiǎn)單的鉸鏈，因?yàn)榈臋C(jī)械結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠還耐用，可以說(shuō)是基礎(chǔ)型膝關(guān)節(jié)的主力軍，但是這種膝關(guān)節(jié)也存在局限性，就是患者在站立期的時(shí)候，必 須使用自身的肌肉力量來(lái)保持穩(wěn)定。為了彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)，單軸膝關(guān)節(jié)往往會(huì)使用恒定摩擦阻尼控制和手動(dòng)鎖定，阻尼可以使擺動(dòng)期的時(shí)候不至于太快地向前擺動(dòng)。

優(yōu)點(diǎn)：

經(jīng)濟(jì)實(shí)惠

堅(jiān)固耐用

非常輕便

缺點(diǎn)：

沒(méi)有站立期控制

需要手動(dòng)鎖定

擺動(dòng)期阻尼恒定

多軸膝關(guān)節(jié)的典型代表是“四連桿”膝關(guān)節(jié)，設(shè)計(jì)上更加復(fù)雜一些，具備多個(gè)旋轉(zhuǎn)軸，這種關(guān)節(jié)既可以站立期很穩(wěn)定(對(duì)線正確的情況下)，又可以很容易的彎曲、擺動(dòng)或坐下。多軸膝關(guān)節(jié)一個(gè)重要特征是，當(dāng)?shù)烹x期開(kāi)始后，腿會(huì)自動(dòng)彎曲，縮短假肢整體長(zhǎng)度，大大降低了被絆倒的風(fēng)險(xiǎn)。

多軸膝關(guān)節(jié)適用性很廣，是不同截肢患者的理想選擇，特別是雙側(cè)截肢和膝離斷的患者。一個(gè)合格的多軸膝關(guān)節(jié)，具備簡(jiǎn)單的機(jī)械擺動(dòng)期控制，可以控制非常好的勻速步行速度。但現(xiàn)在更多的多軸膝關(guān)節(jié)加入了氣壓或者液壓擺動(dòng)控制，以應(yīng)對(duì)非勻速步行（可快可慢，快慢交替）的需求。因?yàn)槭嵌噍S設(shè)計(jì)，可能會(huì)影響到較大屈曲角度，但并不會(huì)造成很大影響。

優(yōu)點(diǎn)：

站立期穩(wěn)定

擺動(dòng)期靈活

減少風(fēng)險(xiǎn)

適應(yīng)人群廣

缺點(diǎn)：

相對(duì)單軸復(fù)雜度更高

可能需要更頻繁的維護(hù)

綜上所述，作為裝配人員應(yīng)該根據(jù)消費(fèi)者自身的情況和需求選擇適合的假肢關(guān)節(jié)，絕 不能因?yàn)樽非笞陨斫?jīng)濟(jì)效益和創(chuàng)收，而刻意選擇昂貴的產(chǎn)品，因?yàn)檫@關(guān)乎患者的后續(xù)康復(fù)效果，也關(guān)乎患者的信任。應(yīng)該在選擇合適的情況下，指導(dǎo)他們?nèi)绾握_的使用他們的膝關(guān)節(jié)，盡很大可能避免不適和可能發(fā)生的意外，如絆倒和摔跤是非常重要的。

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